介護コラム

医療対応が手厚い老人ホームとは？看護師常駐・医療連携の見分け方

この記事の要点（3分で確認）

老人ホーム選びで失敗しないためのポイントを整理し、見学前に確認すべき点をわかりやすくまとめています。

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最終更新日: 2026年5月10日｜執筆: 老人ホーム見学予約センター編集部

「喀痰吸引が必要」「胃ろうを使っている」「糖尿病のインスリン注射がある」——こうした医療的ケアが必要な親の施設選びは、一般的な施設選びより一層の注意が必要です。本記事では、医療対応が手厚い老人ホームを見極める5つのチェックポイントを解説します。

結論: 医療対応力は『看護師配置』と『医療連携体制』の2軸で測る

直答: 老人ホームの医療対応力は①看護師の配置人数・勤務時間(24時間常駐か日勤のみか)、②協力医療機関との連携内容(訪問診療の頻度・往診可否)、の2軸で評価します。医療依存度が高い方ほど、この2軸のレベルが高い施設を選ぶことが重要です。

看護師配置基準の比較

直答: 看護師24時間常駐の施設は医療対応が最も手厚く、夜間急変にも即対応できます。介護付き有料老人ホームは介護保険法で看護師配置が義務付けられていますが、24時間常駐を義務化していないため、施設により夜間体制が大きく異なります。

施設タイプ	看護師配置	夜間対応
介護医療院	医師+看護師24時間	◎ 医療依存度が最高でも対応
介護付き有料(医療連携強化型)	看護師24時間常駐	◎ 夜間急変対応
一般の介護付き有料	看護師日勤のみ+夜間オンコール	◯ 30分以内駆けつけ
グループホーム	看護師配置義務なし	△ 医療依存度高い方は不向き
特養	看護師日勤配置	◯ 夜間はオンコール

医療的ケアの種類と施設対応の確認

直答: 喀痰吸引・経管栄養(胃ろう)は介護職員も一定の研修を受ければ実施可能です。インスリン注射・点滴・カテーテル管理・気管切開は看護師または医師のみ実施可能で、これらが必要な場合は看護師常駐施設が必須です。

喀痰吸引・経管栄養: 介護職員も研修修了者なら対応可(施設に確認必須)
インスリン注射管理: 看護師または医師のみ対応可
点滴・中心静脈栄養: 看護師または医師のみ、介護施設では難しいことが多い
気管切開管理: 医療施設または介護医療院への入所が必要
透析(週3回通院): 通院透析に対応した送迎体制があるか確認

訪問診療・往診の連携体制の確認方法

直答: 施設との協力医療機関がどの程度の頻度で往診に来るかを確認してください。月1回の施設が多い中、週1〜2回往診に来る施設は医療対応力が高いと言えます。緊急時に医師が何分以内に来られるかも重要なポイントです。

見学時に「協力医療機関の医師は週に何回来ますか？」「夜間の急変時は何分で医師が来られますか？」と具体的に質問してください。数字で答えられない施設は医療連携が弱い可能性があります。

医療連携体制加算の算定有無で見分ける

直答: 介護報酬の医療連携体制加算を算定している施設は、24時間対応可能な看護師との連携体制が公的に認定されています。重要事項説明書またはWAM NETで確認できます。加算レベル(I・II・IIIなど)が高いほど医療対応の充実度が高い施設です。

看取り対応を検討している場合、医療連携体制加算に加えて『看取り介護加算』の算定有無も確認してください。両方を算定している施設は、終末期の医療・介護対応が整備されていることを示しています。

FAQ

Q. 胃ろうを使っていても老人ホームに入れますか？

A. 胃ろうに対応している施設は増えていますが、すべての施設が対応しているわけではありません。見学時に必ず「胃ろうの対応は可能か」「担当職員は研修を受けているか」を確認してください。

Q. 透析が必要な場合、老人ホームには入れますか？

A. 週3回の通院透析が必要な場合、施設の送迎サービスを確認してください。透析クリニックへの送迎に対応した施設を探す必要があります。

Q. 医療依存度が高い場合、介護医療院とどう違いますか？

A. 介護医療院は医療機関に相当する施設で、医師・看護師が24時間常駐し最も高度な医療対応ができます。ただし費用が高く、一般の老人ホームより入居審査が厳しい場合があります。

Q. 看護師が24時間常駐する施設は費用が高いですか？

A. 24時間看護師常駐の施設は月額が2〜5万円高い傾向があります。医療的ケアの必要度と費用のバランスを考慮して選択してください。

Q. 施設の医療対応力はどこで調べられますか？

A. WAM NETの介護サービス情報公表システムで職員配置(看護師数・勤務形態)や算定している加算を確認できます。施設に直接問い合わせることもできます。

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出典: 厚生労働省「介護報酬の算定構造」2024年、同「医療連携体制加算の算定状況調査」、当センター医療依存度高入居ケース 2024〜2025年 278件