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最終更新日: 2026年5月10日｜執筆: 老人ホーム見学予約センター 編集部
老人ホーム入居=最期までではなく、リハビリで在宅復帰するケースもあります。本記事では復帰の可能性と現実を解説します。
結論: 老健経由の在宅復帰は可能、計画的に
直答: 介護老人保健施設(老健)は在宅復帰を目指す施設。3-6ヶ月の集中リハで歩行・ADL改善し自宅復帰するケース多数。
老健 vs 介護付き有料
直答: 老健はリハビリ集中型(原則3-6ヶ月)、介護付き有料は長期居住。目的が異なります。
| 項目 | 老健 | 介護付き有料 |
|---|---|---|
| 目的 | 在宅復帰 | 長期居住 |
| 期間 | 3-6ヶ月 | 無期限 |
| リハビリ | 集中 | 維持的 |
| 月額 | 8-13万円 | 20-40万円 |
在宅復帰のプロセス
直答: ①入居時に復帰目標設定、②月次評価、③家屋調査(自宅のバリアフリー化提案)、④外泊訓練、⑤退所、⑥在宅サービス導入、の6ステップ。
復帰の成功要因
直答: ①本人のリハ意欲、②自宅の改修、③家族の介護体制、④介護保険サービス活用、⑤主治医・ケアマネの連携、の5要素。
復帰困難なケース
直答: 重度認知症・進行性疾患・家族の介護体制不十分・自宅のバリアフリー化困難なケースは復帰困難。長期入居先選びへ。
復帰後の維持
直答: 退所後も介護サービス継続。再入院・再入所のリスクを下げるため、訪問看護・訪問リハ・デイサービスを組み合わせ。
FAQ
Q. 老健に何回まで入れる?
A. 期間制限はないが、原則3-6ヶ月で在宅復帰評価。複数回入所は可能。
Q. 介護付き有料からの在宅復帰は?
A. 原則想定されていないが、リハビリで改善すれば可能。
Q. 在宅復帰後の医療体制は?
A. 訪問診療・訪問看護で支える。地域の在宅医療チームと連携。
Q. 費用は施設入居より安い?
A. 在宅サービス費は安いが、家族の機会費用が増える。総合判断を。
Q. 復帰の見込みは医師に相談?
A. 主治医・リハ職員・ケアマネで判断。家族から要望することも有効。
次に読むべき記事
出典: 厚生労働省「介護老人保健施設の在宅復帰率」、当センター 復帰ケース集計
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